Auctorum Med · la plataforma
Cómo está construido Auctorum Med: un núcleo clínico FHIR donde ningún dato es texto libre, tres verticales reguladas sobre el mismo motor, WhatsApp como canal nativo y una capa de interoperabilidad que se genera a partir del núcleo. Con capturas reales y una lista de lo que todavía falta.
Infraestructura clínica FHIR-nativa donde ningún dato clínico es texto libre.
Cada vertical regulada (consulta, imagen, laboratorio) opera conforme a su propia norma sobre el mismo núcleo.
La capa de interoperabilidad (CDA R2, HL7 v2, terminología codificada) se genera a partir del núcleo, no se simula.
Lo que aparece en pantalla funciona; lo que falta está listado.
El modelo clínico
Todo dato clínico vive como un recurso FHIR en una sola tabla, escrito por una sola función. No hay tablas paralelas por tipo de nota ni caminos de escritura repartidos por la aplicación.
Desliza a los lados para recorrer el plano.
Catorce tipos de recurso conviven en una sola tabla, cada uno con su proyección y su compositor puros. Lo que se guarda ya es interoperable; no se traduce después.
Un borrador muta en su lugar; una firma congela el recurso y el motor rechaza sobrescribirlo. La pertenencia del paciente a la organización se verifica dentro de esa función, no en cada pantalla.
Sello SHA-256 sobre el contenido, con quién firmó, con qué cédula y cuándo. Un recurso firmado ya no se edita; una corrección es un recurso nuevo que lo referencia.
Una persona global; el paciente es su enrolamiento por organización. Un médico con hospital y consultorio propio entra por un solo portal y el ruteo lo decide un resolver, no una heurística.
Los cuestionarios son data versionada, con tri-estado nativo (sí, no, desconocido) porque la ausencia clínica es un dato. El motor captura y valida forma; no calcula riesgo ni infiere nada.
Un documento leído por IA propone campos; el médico aprueba; el servidor recalcula la propuesta al aplicar. Transcribe lo que el documento dice; no infiere nada.
Capturas reales
Doce pantallas del producto: consulta, laboratorio, imagen y lo que ve el paciente. Toca cualquiera para verla en grande.
Captura real de una cuenta de demostración con datos ficticios
Captura real de una cuenta de demostración con datos ficticios
Captura real de una cuenta de demostración con datos ficticios
Captura real de una cuenta de demostración con datos ficticios
Captura real de una cuenta de demostración con datos ficticios
Captura real de una cuenta de demostración con datos ficticios
Captura real de una cuenta de demostración con datos ficticios
Captura real de una cuenta de demostración con datos ficticios
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Captura real de una cuenta de demostración con datos ficticios
Captura real de una cuenta de demostración con datos ficticios
Captura real de una cuenta de demostración con datos ficticios
Arquitectura
Desliza a los lados para recorrer el plano.
Aislamiento
Dentro de una organización manda la línea de servicio. Cruzando organizaciones manda el consentimiento del titular, que nombra con quién. Y la organización es la frontera de todo. Los tres viven en policies de PostgreSQL, no en una condición de la aplicación.
USING ( organization_id = NULLIF(current_setting('app.organization_id', true), '')::uuid )La policy de organización, tal cual vive en la base.
Interoperabilidad
| Idioma | Qué hay |
|---|---|
| FHIR R4 | Fachada de solo lectura (Patient, Practitioner, Appointment) con autenticación por llave de API y CapabilityStatement honesto. |
| HL7 CDA R2 | Tres documentos retro-traducidos del núcleo: Resumen Clínico (LOINC 34133-9), Referencia/Traslado (57133-1) y Nota Médica (11506-3). Un código no verificado jamás reclama un OID oficial. |
| HL7 v2 · ORU | Ingesta de resultados desde analizadores y sistemas de laboratorio: buffer durable, matching determinista o bandeja, perfiles de mapeo por equipo con guarda de unidad. Nunca auto-firma. |
| CIE-10-ES | 46,545 conceptos jerárquicos, OID 2.16.840.1.113883.6.3. Es la modificación clínica española, no el CEMECE mexicano, y se declara así. |
| LOINC | 60,721 códigos de laboratorio y signos vitales, OID 2.16.840.1.113883.6.1, con atribución a Regenstrief. |
| CNIS | 3,562 presentaciones de medicamentos del compendio nacional, sin OID verificado: el CDA los emite con nullFlavor, no con un OID inventado. |
Certificación ante la DGIS bajo NOM-024: no la hay, y el programa vigente evalúa guías de reporte a subsistemas que no están construidas. Lo anterior es interoperabilidad; no es una certificación.
WhatsApp nativo
Un solo webhook para todos los consultorios, ruteado por el número de teléfono que Meta reporta, nunca por un identificador en la URL. Un número desconocido se registra y se descarta; nunca se adivina a quién pertenece.
El borde responde de inmediato y delega. Primero se registra el sobre del mensaje, después se encola: Meta reintenta por contrato, y la idempotencia la gana un índice único sobre el identificador del mensaje.
La tabla del sobre no tiene columna de contenido. El texto, el pie de foto y el nombre de archivo de un paciente son datos de salud, y van por otro carril.
El recepcionista tiene ocho herramientas: disponibilidad, crear, confirmar y cancelar citas, información del consultorio, elegir médico, consultar precio y escalar a un humano. Sólo cotiza tarifas marcadas como divulgables, y la prohibición de inventar precios no vive en el prompt que el consultorio edita.
La detección de urgencias es determinista y ocurre antes del modelo. Toda llamada al modelo con datos de salud fija la retención en cero.
Una cuenta de prueba no le escribe a nadie: el candado vive en el punto por el que pasan los cuatro caminos de envío.
Verticales
Roster, encuentro, problemas codificados, alergias, medicamentos con catálogo nacional, signos vitales, receta electrónica con código público de verificación y candado de sustancias controladas, consentimientos como documentos componibles, portal del paciente con reto OTP.
Orden, estudio, reporte y firma como recursos sellados a la línea de imagen. Modalidades como sub-líneas con catálogo, precios y contabilidad propios. Alta sin cita con los campos que NOM-229 exige del acto. Entrega del reporte al paciente y al médico que lo ordenó, detrás de un código y con registro de divulgación.
Catálogo panel-a-analito alineado a LOINC con rangos por sexo. Tres fuentes de captura y una ingesta HL7 sobre un solo camino de escritura. Bandera alto, bajo o normal calculada por el mismo motor en servidor y pantalla; la firma congela los flags. Alta sin cita con la trazabilidad de la muestra que pide NOM-007.
Los artefactos de especialidad se encienden por quién firma, no por la suscripción, y nunca se gatean por plan. El odontograma usa notación FDI, nace vacío a propósito y guarda instantáneas inmutables. Los demás están registrados con estado y no se muestran hasta existir.
Lo que falta
La obligación normativa es del médico. Auctorum es la herramienta con la que la cumple.
| Qué | Estado real |
|---|---|
| Certificación NOM-024 ante la DGIS | No existe. El programa vigente evalúa guías de reporte a subsistemas; la capa de interoperabilidad construida no es esa fila. |
| DICOM y PACS | Nunca se construyó. El modelo lo contempla desde el primer día; hoy el estudio se adjunta como PDF o imagen. |
| Cumplimiento radiológico continuo (NOM-229) | El alta captura lo que la norma exige del acto. Bitácora radiológica, dosimetría del personal y expediente documental de la instalación no existen aún. |
| Microbiología y cultivos | Fuera del laboratorio hoy: su semántica no es panel-a-analito. |
| Encargados y acuerdos de tratamiento | Dos encargados siguen pendientes de declarar en el aviso de privacidad; el acuerdo formal con los sub-encargados no está firmado. La retención cero con el proveedor de IA es técnica, no contractual. |
| Segunda sede desde la interfaz | Ninguna ruta expuesta al consultorio crea una segunda sede; se da de alta con el equipo. La regla de plan ya existe esperando esa superficie. |
Una demostración guiada de la plataforma, con el equipo que la construye, sobre la cuenta de demostración o sobre tu operación.